Монетизация, плохо, экономно и механистически посчитанная Минфином, скверно администрированная властями разных уровней, насторожила народ, снизила рейтинг власти и, что хуже, оттолкнула население от любых реформ, особенно тех, которые предполагают радикальный демонтаж привычных, еще советских, институтов.
Дополнительные моральные контраргументы получают и противники трансформаций в реформируемых областях, и представители власти, которым преобразования не нужны в принципе.
Реформа науки? Нельзя трансформировать наши институты в частные лавочки – посмотрите, что получилось с льготниками! Реформа образования – уйдите прочь со своими ЕГЭ, ГИФО, бакалавриатами и магистратурами, а не то получится, как с льготниками! Реформа ЖКХ – упаси боже от таких тарифов! Административная реформа – не хотим кормить супостатов! Военная реформа – на нее нет денег! Реформа здравоохранения… Да вы с ума сошли!
Весьма характерным получилось последнее исследование Левада-Центра, посвященное именно реформе здравоохранения, которая по близости к «земле» и интересам социально ущербных слоев населения близка к монетизации. Общий вывод: народу крайне не нравится состояние системы российского здравоохранения, но он не хочет, чтобы ее трогали, исходя из логики – «как бы не было еще хуже». Обжегшись на монетизации, пользователи услуг отечественной квазибесплатной, коррпуциогенной и некачественной медицины не хотят никаких перемен. Что, с одной стороны, плохо. А с другой, возможно, остановит наиболее одиозные, непросчитанные, по-человечески даже бесчувственные шаги.
В реформе здравоохранения все до боли напоминает монетизацию, да, впрочем, и, например, пенсионную реформу, бесславно провалившуюся и содержательно, и организационно, и информационно-пропагандистски. В сумме 76% респондентов либо ничего не знают, либо смутно представляют себе смысл реформы здравоохранения. При этом лишь 7% заранее надеются на улучшение ситуации в сфере медицины после трансформационных мероприятий. 70% неудовлетворенных качеством медицины и 50% считающих, что за последние годы оно упало, ничего хорошего от реформы не ждут. 85% против «монетизации» бесплатной медицины (речь идет о выплате дотаций на медицинские услуги малообеспеченным). А что бы мы хотели после того, как власти продемонстрировали свою административную беспомощность в переводе натуральных льгот в денежную форму. (Что, как не льготу, представляет собой бесплатная медицина?)
Западная практика «семейных врачей» не нравится 77% опрошенных. Что тоже представляет собой просто прагматичный взгляд на природу вещей: российский «врач общей практики» едва ли будет похож на «семейного доктора» из Американской клиники в той же Москве. 87% против закрытия женских консультаций. А как прикажете «демпфировать» испуг беременных перед родами: человека родить – не поле перейти… 90% (!) – что еще более естественно – против «улучшения» показателей «койкооборачиваемости», то есть сокращения пребывания трудящихся в больницах (за что Михаил Зурабов уже получил «бархатный» нагоняй от Владимира Путина).
Как сказал недавно Евсей Гурвич, «запас популярных реформ закончился». Но проблема не только и не столько в этом: тефлоновый рейтинг президента использовался не менее бездарно, чем благоприятная мировая конъюнктура цен на нефть. И тот, и другой ресурс были растрачены впустую как раз в тот период, когда благодаря наличию прочной политической крыши в лице ультрапопулярного главы государства и дармовых денег, получаемых от экспорта энергоресусов (2000—2003 годы), можно было проводить – и максимально быстро – любые реформы.
Впрочем, возможно, и такой взгляд утопичен. Потому что, как выяснилось, микроэкономические, отраслевые реформы упираются в категорическую неспособность власти их посчитать и администрировать. Не хватает ни ресурсной базы (то есть не ограниченного, а, напротив, масштабного финансирования первоначальных этапов реформ), ни понимания того, как реализовывать преобразования на практике, избегая очередей и прочих форм унижения человеческого достоинства. В противном случае, как в истории с потенциальной реформой «койкомест» в больницах, будем продолжать получать 90-процентное отторжение преобразований населением.
Если опыт монетизации ничему не научит власть сейчас, то она уже никогда не научится защищать собственные реформы. Защищать, чтобы реализовывать. Если, конечно, она в этом вообще заинтересована…
